胆囊癌分为哪些类型

　　一、根据胆囊癌的发生部位

　　解剖学上，肝外胆囊癌可分为：左、右肝管癌;肝总管癌;胆囊管癌;肝总管、胆囊管和胆总管汇合癌;胆总管癌。

　　二、根据胆囊癌的大体形态

　　1、管壁浸润型

　　它最常见于胆道的任何部位。由于受影响的管壁增厚，管腔可能变小或变窄并可能发生堵塞。

　　2、结节型

　　它不如管壁浸润型常见，可见于更晚期的胆囊癌。癌性结节的直径可为1.5 至5.0 厘米。

　　3、腔内乳头状型

　　最不常见的是，它可以在胆管中的任何地方找到，但汇合处更为罕见。这种类型可以完全阻塞胆管腔。除了主要在管腔内生长癌变组织外，还可进一步浸润并生长到管壁内。

　　三、根据癌细胞的性质

　　取决于癌细胞的类型、分化程度和癌组织的生长模式。它可以分为以下几类。

　　1、未分化癌

　　很少。一些小细胞未分化癌与胆囊未分化癌相同。癌细胞弥漫性浸润胆道壁，间质较少。癌变组织更具侵袭性，通常侵入胆道或邻近器官周围的脂肪组织。

　　2、低分化腺癌

　　即低分化腺癌，部分癌组织为腺体结构，部分为不规则实性块，在管壁内也有弥漫性浸润和生长。

　　3、高分化腺癌

　　大多数胆囊癌，占2/3以上，随处可见。癌组织浸润并生长到管壁中，围绕整个管壁。浸润的癌组织是大小不一、形状不规则的腺体结构，有的可扩展成囊肿。

　　4、印戒细胞癌

　　很少。与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，它由含有不同分化程度粘液的癌细胞组成。癌细胞没有一定的结构，而是弥漫性浸润。

　　5、乳头状腺癌

　　除个别管壁浸润类型外，几乎都是管腔内乳头状。