肺癌的诊断非常复杂，仅靠症状和影像学检查是无法诊断的。肺结核、肺炎、肺脓肿等多种疾病和肺癌容易混淆，往往不引起人们的注意，从而延误了最佳的治疗时间。

　　哪种疾病容易与肺癌混淆?

　　1、肺结核

　　肺结核的临床症状和影像表现与肺癌有许多相似之处。如果肺结核球发生在肺上叶尖和下叶背部，很容易与肺癌的影像表现混淆。需要根据患者的临床症状、肺穿刺活检和痰菌检查手段进行鉴别。

　　2、肺炎

　　大多数肺癌患者会出现持续发热和咳嗽的症状。ct检查时，表现为片状絮状、云状阴影或肺部不张，容易误诊为单纯肺部感染。事实上，许多肺癌病灶可以并发炎。抗炎治疗后，病灶可以暴露出来。

　　3、肺脓肿

　　肺脓肿是一种炎症性疾病，会引起发热、胸闷、咳嗽、咳痰。上述症状与肺癌早期症状几乎相似。伴有空洞的肺癌患者会与没有明显发热症状的肺脓肿混淆。为了确诊哪种疾病，必须去医院做肺穿刺。

　　4、肺真菌病

　　肺隐球菌病和肺曲霉病是肺真菌病的常见病。这两种真菌感染可以通过呼吸道进入体内，肺部是感染的重要组成部分。做胸部ct检查时，病变可以呈现孤立的大球形状或几个结节状，病变周围没有明显反应，就像肿瘤一样。有些患者有空洞，容易与肺癌空洞混淆。

　　5、咽喉部疾病

　　因为一些中央肺癌患者一开始会咳嗽，声音嘶哑。许多患者误以为是声带或喉咙疾病，去医院治疗。喉镜检查后发现声带麻痹。事实上，这是由于肺癌的纵隔和喉返神经的压迫造成的。

　　6、肩周炎

　　事实上，肩周炎和肺癌有类似的症状——肩痛，因此肺癌会被误认为是肩周炎。尤其是肺尖肺癌，可能会引起上肢和肩痛。

　　7、骨关节病

　　大多数肺癌患者伴有癌症综合征，如骨关节肿胀疼痛、手指和脚趾末端肿胀等，严重时会影响四肢关节活动。许多患者将其视为类风湿性关节炎或骨关节炎的救生。

　　温馨提示

　　肺癌和各种疾病的临床表现类似于影像学检查，所以要做好鉴别工作。肺癌的病理检查可以通过手术、肺穿刺或气管镜检查来诊断。